Kostenübernahme durch Die Krankenkasse

Du hast nun schon die 100. Logopädie-Stunde besucht oder möchtest aus finanziellen Gründen eine Kostenübernahme bei Deiner Krankenkasse beantragen? Hier findest Du alle nötigen Informationen und erfolgreiche Beispiele, die zeigen wie es geht: Vom Antrag bis zur Zusage!

Ist Stottertherapie eine Kassenleistung?

Ja und nein. Es gibt Therapien auf dem Markt, welche nach immer gleichen und standardisierten Verfahren vorgehen. Mit einer solchen Therapie arbeiten die gesetzlichen Krankenkassen natürlich eher zusammen. Du könntest solch eine Therapie also vermutlich bei der Krankenkasse beantragen. Ob dieses Vorgehen mental förderlich und langfristig effektiv ist, muss jeder für sich selbst herausfinden. ► Lese hier, welche Erfahrungen Björn mit anderen Therapien gemacht hat.

► Doch wie es in jedem Markt so ist, gibt es auch Therapien die einem wirklich weiterhelfen. Die sich auch dem Menschen hinter einem Händeschütteln annehmen. Die persönlich und aus Überzeugung dafür stehen, einem effektiv und langfristig weiterzuhelfen. Das ist das Stotterer-Training.

Auf der Suche nach einer anderen Therapie wurden wir im Internet auf Hans aufmerksam. Nachdem ich alle Berichte durchgelesen hatte, griff ich zum Telefonhörer und rief Hans an. Er war mir sofort sympathisch und nahm sich sehr viel Zeit für unser Gespräch. (...) Hans ist ein so empathischer, einfühlsamer und geduldiger Trainer mit so viel Verständnis für jeden einzelnen Teilnehmer – einfach spitze und jeden Cent wert. (...)
2019-02-07T12:32:40+00:00

Wird das Stotterer-Training von den Krankenkassen bezahlt?

Grundsätzlich ist das Stotterer-Training keine Kassenleistung. Jedoch sind aufgrund der nachgewiesenen Erfolge die Kosten häufig auf der Basis von Einzelfallentscheidungen von den Krankenkassen übernommen worden. Wir betrachten die bisherigen Kostenerstattungen als gutes Zeichen, da dies eben aufgrund der nachgewiesenen Erfolge des Stotterer-Trainings geschehen ist.

Anleitung: Vom Antrag bis zur Zusage

Bescheinigung, Antrag, Widerspruch. Dies sind die drei Stationen, welche Du vermutlich durchlaufen wirst.
Alle Tipps hierzu habe ich für Dich nochmal in einem PDF zusammengefasst: Stottertherapie Kostenübernahme Tipps.
Und wenn noch Fragen zu einzelnen Punkten des Stotterer-Trainings offen sein sollten: Fragen zum Stotterer-Training.

Optimalerweise beginnst Du die Konversation mit der Krankenkasse bereits mit einer Bescheinigung über die Notwendigkeit der Stottertherapie. Zum Beispiel mit:

  • einem ärztlichen Attest (HNO, Hausarzt)
  • einem logopädischen Bericht
  • einer institutionellen Empfehlung (Arbeit, Schule, Uni, …)

Anschließend stellst Du einen förmlichen Antrag auf Kostenübernahme der Therapiemaßnahme. Überzeuge Deine Krankenkasse von der Notwendigkeit der Stottertherapie:

  • Leidensdruck, Depression, sozialer Rückzug
  • Negative Einschränkung im Arbeits- und Schulalltag
  • Weitere Anregungen in den folgenden PDFs

Wenn Du dann noch keine Zusage erhalten haben solltest lege unbedingt Widerspruch ein. Gebe jetzt noch nicht auf!

Zögere nicht, denn Widerspruch ist ein ganz normaler Prozess. Die folgenden PDFs zeigen Dir, dass dies oft der Schlüssel zum Erfolg war.

Stichwort: Einzelfallentscheidung. Viel Erfolg! 👍

Beispiele für erfolgreiche Anträge auf Kostenerstattung

Mit diesen Beispielen (und teilweise ganzen Korrespondenz-Verlaufen) lässt sich schnell erkennen, was nötig ist, damit die Krankenkasse die Kosten für eine Stottertherapie übernimmt. Wer ebenso hartnäckig mit seiner Krankenkasse verhandelt, der hat gute Chancen, die Kosten erstattet zu bekommen.

Bislang haben folgende Kassen Erstattungen vorgenommen: AOK, BEK, TKK, BKK und LVA.

Techniker Krankenkasse

Ein sehr gutes Beispiel inkl. der ganzen Korrespondenz: Vom Antrag inkl. Bescheinigung > Absage > Widerspruch inkl. Gutachten > bis zur Zusage.

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LVA Westfalen

Je nach privater oder beruflicher Situation geht’s auch mal ohne „wenn und aber“: Stottertherapie als berufsfördernde Leistung bewilligt!

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BKK Pfaff

Trotz einem ausführlichen logopädischen Berichts musste nach dem normalen Antrag dennoch Widerspruch eingelegt werden. Mit Erfolg!

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BKK Gesundheit

Aus dieser Absage kannst Du auch etwas für Deinen Antrag mitnehmen: Der detaillierte Sachverhalt zeigt die Bedenken der Krankenkassen auf.

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BKK Brockhaus

Ebenfalls eine bewährte Methode: Selbst in Vorleistung gehen. Dann reicht auch schon mal eine ärztliche Erfolgsbescheinigung aus, damit die Kosten übernommen werden.

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Beispiele für Bescheinigungen und Atteste

Mögliche Bescheinigungen als Anlage zum Antrag.

Referenzschreiben

Im Zuge einer Arbeitsvermittlung besuchten zwei Teilnehmer erfolgreich das Stotterer-Training.

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Ärztliche Bescheinigung

Eine Bescheinigung für die Krankenkasse, dass der Patient nach der Therapie fließend spricht und befürwortet eine Kostenbeteiligung.

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Ärztlicher Antrag

Seit 13 Jahren ist die Sprechstörung bekannt, doch die logopädische Betreuung erzielte keinen bleibenden Erfolg.

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Logopädischer Bericht

Ein logopädischer Befund nach 29 Sitzungen belegt den Schweregrad des Stotterns und lobt die erfolgreiche Intensivtherapie.

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Ärztliche Bescheinigung

„Aufgrund dieses überzeugenden Ansprechens auf die Therapie halte ich die Übernahme der Therapiekosten für gerechtfertigt.“

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Kostenvergleich Stotterer-Training vs Logopädie

Vergleich zweier Behandlungsmethoden „Stottern“ (Kosten und Ergebnisse). Liebe Krankenkassen, was braucht ihr noch? 😁

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Ärztliches Attest

Nach über 100 Therapiestunden kein Erfolg. Und dann kam das Stotterer-Training. So spart die Krankenkasse richtig viel Geld.

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Fachpädagogisches Gutachten

Stefanie (Kind) stottert seit dem 4. Lebensjahr. Sie durchlief mehrere HNO-Ärzte und Logopäden.

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Häufige Fragen zum Thema „Stottern & Krankenkasse“

Wenn möglich empfehle ich Dir die Kosten selbst zu tragen. Denn wer den Kurs selbst bezahlen muss, der ist gut motiviert, alles in seiner Macht stehende zu tun, um des Stotterns Herr zu werden. Und das ist sehr hilfreich, denn das Stotterproblem ist „hartnäckig und hinterhältig“ und nur von denen in den Griff zu bekommen, die noch hartnäckiger sind.

Termine

Du hast eine Bewilligung zur Übernahme der Kosten erhalten oder möchtest Dich direkt anmelden und in Vorkasse gehen? Ich freue mich schon, Dich in einer unser erfolgreichen Gruppen des Stotterer-Trainings begrüßen zu dürfen!

DatumOrtGruppe
04.01. – 11.01.LüdenscheidAlle
26.01. – 27.01.HamburgAlle
15.02. – 22.02.LüdenscheidAlle
01.03. – 08.03.BerlinAlle
16.03. – 17.03.HamburgAlle
22.03. – 29.03.LüdenscheidAlle
12.04. – 19.04.Drosendorf (A)Alle
22.04. – 28.04.WildbergAlle
10.05. – 17.05.LüdenscheidAlle
13.06. – 20.06.AllgäuAlle
22.06. – 23.06.HamburgAlle
28.06. – 05.07.LüdenscheidAlle
12.07. – 19.07.Drosendorf (A)Alle
26.07. – 02.08.BerlinAlle
03.08. – 10.08.Uckermark (Paddelcamp)Alle
24.08. – 25.08.HamburgAlle
30.08. – 06.09.LüdenscheidAlle
11.10. – 18.10.LüdenscheidAlle
26.10. – 27.10.HamburgAlle
01.11. – 08.11.Drosendorf (A)Alle
13.11. – 20.11.AllgäuAlle
29.11. – 06.12.LüdenscheidAlle